Båddata til udfyldning

Navn(required)

Adresse(required)

Postnr. og by(required)

Tlf./ mobil(required)

Sejlbåd sæt kryds(required)

Motorsejler sæt kryds(required)

Motorbåd sæt kryds(required)

Jolle sæt kryds(required)

Bådens navn(required)

Brændstoftype(required)

Længde(required)

Bredde(required)

Dybde(required)

Bådplads nr.(required)

Forsikringsselskab(required)

Forventer at bruge pladsen ja/nej i 2017(required)

Dato(required)

Email(required)

Kommentar(required)